SGK sağlık müstehaklığı (SPAS) nasıl sorgulanır: sağlık güvencen aktif mi?

Adımlar

1. e-Devlet Kapısı'nı aç ve hizmeti araTarayıcıda turkiye.gov.tr adresine gir ya da telefonundaki e-Devlet Kapısı uygulamasını aç. Arama kutusuna “SPAS” ya da “müstehaklık” yaz. Hizmete doğrudan turkiye.gov.tr/spas-mustahaklik-sorgulama adresinden de ulaşabilirsin.💡 Adresi kendin yaz; SMS ya da e-postayla gelen bağlantılardan e-Devlet'e girme.
2. Doğru hizmeti seçSonuçlardan Sosyal Güvenlik Kurumu'na ait “SPAS Müstehaklık Sorgulama (Sağlık Provizyon Aktivasyon Sistemi)” hizmetine dokun. Adı çok benzeyen “Belge Doğrulama” hizmeti başka bir iş içindir; ona şimdilik girme.
3. Kimliğini doğrulaSayfada “Henüz kimliğinizi doğrulamadınız” uyarısını görürsün. Sana uygun yöntemi seç: e-Devlet Şifresi, Mobil İmza, Elektronik İmza, T.C. Kimlik Kartı ya da İnternet Bankacılığı. “Kimliğimi Şimdi Doğrula” düğmesine bas ve giriş adımlarını tamamla; giriş bitince hizmet sayfasına dönersin.
4. Sağlık hizmeti hakkını kontrol etSorgu sonucunda genel sağlık sigortası (GSS) kapsamında sağlık hizmetlerinden yararlanıp yararlanamayacağın görünür. Hastanede, eczanede ve optikte yapılan provizyon sorgusu da aynı SPAS kaydına bakar. Burada hakkın görünüyorsa doğrudan sağlık kuruluşuna başvurabilirsin.
5. Gerekiyorsa barkodlu belge oluşturİşyeri, okul ya da başka bir kurum senden müstehaklık belgesi isterse sonuç sayfasındaki barkodlu belge oluşturma seçeneğini kullan. Belgeyi PDF olarak telefonuna ya da bilgisayarına kaydet. Kâğıda basman gerekirse PDF'i olduğu gibi yazdır; üzerindeki barkodu kesip silme.
6. Belgenin nasıl doğrulandığını bilBelgeyi alan kurum ya da kişi, e-Devlet'teki “SPAS Müstehaklık Sorgulama (Sağlık Provizyon Aktivasyon Sistemi) Belge Doğrulama” hizmetine belgedeki barkod numarasını yazarak gerçek olup olmadığını görür. e-Devlet mobil uygulamasındaki Barkodlu Belge Doğrulama özelliğiyle belgedeki karekod da okutulabilir. Bu yüzden belgeyi düzenleyip değiştirmeye kalkma.
7. Hakkın görünmüyorsa prim gününe bakSGK'ya göre sağlık hizmetinden yararlanmak için, başvurduğun tarihten önceki son bir yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayın olmalı. Çalışıyorsan e-Devlet'te “SGK Tescil ve Hizmet Dökümü” hizmetini aç ve son on iki aydaki prim günlerini topla. Yeni işe girdiysen işverenin işe giriş bildirimini yapıp yapmadığını da bu dökümden görürsün.
8. Prim borcunu kontrol etBağ-Kur'lu (kendi adına bağımsız çalışan), ek-5, ek-6, ek-9 (ev işlerinde ayda 10 günden fazla çalışan) ya da gelir testi sonucu prim ödeyen biriysen 30 gün şartına ek olarak 60 günden fazla prim borcun olmamalı; tecil ve taksitlendirmesi süren borçlar bu sayıma girmez. İsteğe bağlı sigortalılarda ve bazı başka kapsamlarda ise hiç prim borcu olmaması gerekir. Borç durumunu e-Devlet'teki “Genel Sağlık Sigortası Tescil ve Prim Borcu Sorgulama” hizmetinden gör.
9. Sorun sürüyorsa SGK'ya başvurPrim günün ve borç durumun yerindeyken hâlâ müstehak görünmüyorsan kimliğinle SGK'nın bir sosyal güvenlik merkezine ya da il müdürlüğüne git. SGK'nın SPAS duyurusuna göre müstehaklığı görünenlerin kuruma gelmesine gerek yoktur; yalnız müstehaklığı görünmeyenler kurum birimine başvurur. Görevliye sorgu ekranında ne gördüğünü ve son değişikliği (işten ayrılma, evlilik, mezuniyet gibi) anlat.